الاختلافات بين أوباما ورومني الرعاية الصحية الفرق بين
الرئيس باراك أوباما
الرعاية الصحية الإصلاح: ميت رومني مقابل باراك أوباما
يرتكز قانون حماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة بشكل غير رسمي على قانون الترشيح الجمهوري للرئيس الجمهوري ميت رومني لعام 2006 في قانون ماساتشوستس للإصلاح الصحي. وهذا يعني أن المرشحين يشتركان في رؤية مماثلة لإصلاح الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. وهذا لا يمكن أن يكون غير صحيح.
على الرغم من أن رومني اقترح استخدام قانون إصلاح الرعاية الصحية في الدولة كنموذج محتمل للدول الأخرى، فهو مؤمن في "الدول كالمختبرات"، ويشعر أن برنامج الرعاية الصحية الاتحادية وأن تكون أكثر تكلفة، وأقل كفاءة، وأن تقلل من نوعية الرعاية. لزيادة الكفاءة وتحسين الخدمات، تركز رومني على زيادة المنافسة من خلال السماح بشراء التأمين عبر خطوط الدولة والسماح للأفراد المزيد من الخيارات التي الفوائد والخدمات التي ترغب في إدراجها في خطط التأمين الصحي الخاصة بهم. ويقترح تعزيز ملكية التأمين الصحي الفردي عن طريق تقديم إعانة لأولئك الذين يشترون التأمين الصحي الخاص بهم، في حين أن قانون الضرائب لا يقدم إلا إعانة لأولئك الذين يشترون تأمينهم من خلال صاحب عمل. وسوف يزيل القيود التي لا تسمح باستخدام حسابات التوفير الصحية لدفع الأقساط.
- 2>>كان باراك أوباما عازما على تنفيذ إصلاح الرعاية الصحية الوطنية في أمريكا من أجل إبطاء معدل نمو أقساط التأمين الصحي وضمان أن جميع الأمريكيين لديهم القدرة على الحصول على التأمين الصحي، لا تزال الظروف الصحية القائمة مغطاة، وخفض تكاليف الرعاية الصحية. ويعتقد أن هذه الأهداف ستتحقق من خلال توسيع التغطية الطبية، وإزالة الحدود مدى الحياة في الخطط الصحية الخاصة، وتوفير اعتمادات ضريبية لأرباب العمل والأسر لشراء خطط التأمين الصحي، وتتطلب تقديم بعض الخدمات الوقائية دون أن يكون مصحوبا بالمشاركة في دفع أو الخصومات.
من أجل الحفاظ على السلطة مع الدول، يدعو رومني باستخدام الأموال الممنوحة من كتلة لتوسيع ميديكيد إلى الأمريكيين ذوي الدخل المنخفض وغير المؤمن عليهم. سيحد رومني من المتطلبات والمعايير الفيدرالية الموضوعة على برنامج ميديكيد وتغطية خاصة للسماح للدول بمزيد من المرونة في مساعدة ذوي الدخل المنخفض والمرض المزمن. وسيتم تحقيق ذلك باستخدام إعادة التأمين، والمجمعات عالية المخاطر، والتبادل، والإعانات، والشراكات بين القطاعين العام والخاص. كما يشمل هذا البرنامج ويعزز استخدام التبادل والإعانات والشراكات بين القطاعين العام والخاص للحد من الإنفاق على الرعاية الصحية من قبل الأفراد والأسر والشركات الصغيرة.
قانون الرعاية الصحية لعام 2010 يوسع ميديكيد إلى 133٪ من مستوى الفقر الفيدرالي، مع دفع الحكومة الاتحادية حصة متزايدة من تكاليف الرعاية الطبية.وتسمح الأحكام الجديدة لعدد أكبر من البالغين المؤهلين للدخل الذين ليس لديهم أطفال معالين بالتسجيل في البرنامج، مما سيكون له أثر كبير على خفض عدد المؤمن عليهم. ويشترط القانون أن توفر الدولة حزم استحقاقات "مرجعية" تشمل الفوائد والخدمات الصحية الأساسية.
ميت رومني
في حين يدعو ميت رومني إلى الحد من الأضرار غير الاقتصادية في قضايا سوء الممارسة الطبية وحل المنازعات البديلة أو إنشاء محاكم الرعاية الصحية، وقال انه يدعم إصلاح المسؤولية الطبية المدرجة في باكا الذي يسعى، عبر "المنح الإرشادية" للدول، لتطوير بدائل التقاضي الحالي التقاضي، وزيادة سلامة المرضى، والحد من الأخطاء الطبية وزيادة الوصول إلى التأمين المسؤولية. وهناك أيضا أرضية مشتركة عندما يتعلق الأمر بالسماح للبالغين بالبقاء على تأمين والديهم وحظر التأمين على الحرمان استنادا إلى الظروف الموجودة مسبقا، ولكن بموجب حكم رومني سيغطي الحكم فقط أولئك الذين لديهم "تغطية مستمرة" وتوفير أوباما يتطلب أن يكون الأفراد غير مؤمن عليهم لمدة 6 أشهر على الأقل.
يحمي قانون أوباما لحماية المرضى والرعاية بأسعار معقولة "حفرة دونات" في تغطية الجزء D من برنامج ميديكار، وهي الفجوة بين مستوى الإنفاق على التغطية الأولية ومستوى الإنفاق الذي تبدأ فيه التغطية الدوائية المخدرة. ويتحقق ذلك من خلال: خفض المستوى الذي تبدأ فيه التغطية الكارثية، والحد تدريجيا من مقدار المستفيدين الذين يدفعون ثمن الأدوية الجنيسة، وتوفير خصم لأولئك الذين يصلون إلى الفجوة في التغطية، ويطلبون من مصنعي الأدوية تقديم خصم بنسبة 50 في المائة على الوصفات الطبية التي يتم تعبئتها في الفجوة في تغطية الجزء D من ميديكار. وتشمل التغييرات الأخرى إنشاء مكتب اتحادي جديد للرعاية الصحية من أجل تحسين التنسيق للمستفيدين المؤهلين المزدوجين وتنفيذ مختلف تدابير احتواء التكاليف. من أجل زيادة تغطية التكاليف، سيتم تطبيق ضريبة ميديكير بنسبة 0. 9 في المئة على أجور الأفراد الذين يكسبون أكثر من 200،000 دولار والاشتراك في تقديم الأزواج الذين يكسبون ما لا يقل عن 250،000 دولار.
رومني لن تحدث أي تغييرات من شأنها أن تؤثر كبار السن الحاليين أو أولئك الذين يقتربون من التقاعد. وسيتم استخدام اإلنفاق الحالي لتزويد كبار السن باستحقاقات ذات قيمة ثابتة يمكن استخدامها لشراء خطة تأمين، مع اشتراط أن تكون هذه الخطط مماثلة لتغطية ميديكار الحالية. ويطلب من كبار السن الذين يرغبون في شراء خطط أكثر تكلفة دفع الفرق بين استحقاق المبلغ الثابت وسعر العلاوة، في حين أن أولئك الذين يختارون خططا أقل تكلفة يمكن أن يعيدوا توظيف هذه الأموال في دفع تكاليف الرعاية الصحية الأخرى، مثل الخصومات والاشتراكات. وسيتم تقديم المزيد من الدعم لكبار السن ذوي الدخل المنخفض، وسيتم دفع مبالغ أقل لكبار السن الأثرياء. وستكون هناك خطة حكومية متاحة؛ ومع ذلك، إذا كانت تكاليف تقديم الخدمة أكثر للحكومة من تكاليفها خطط خاصة، سوف يطلب من كبار السن لدفع الفرق.
خطط أوباما للإصلاح:
- توسيع ميديكيد إلى مستوى الفقر الفيدرالي 133٪
- حدود العمر الافتراضي للتغطية
- يتطلب أن تتطلب خطط التأمين الجديدة خدمات وقائية معينة
- عرض اعتمادات ضريبية للشركات الصغيرة من أجل
- أغلق ثقب الدونوت في الجزء D
- إنشاء ضرائب جديدة على الرعاية الطبية
خطط إصلاح رومني:
- تمكين الولايات بدلا من تسليم الرعاية الصحية إلى الحكومة الاتحادية < زيادة الخيارات الفردية عن طريق إزالة الولايات والقيود غير الضرورية على ما هو مدرج في خطط التأمين الصحي
- زيادة المنافسة عن طريق إزالة الحواجز أمام شراء التأمين الصحي بين الدول
- توفير خيارات التأمين الخاصة لكبار السن من خلال دفع مبلغ ثابت الفوائد التي قد تستخدم لشراء التأمين
- إجراء أي تغييرات من شأنها أن تؤثر على كبار السن الحاليين أو أولئك الذين يقتربون من التقاعد
- الدعوة لاستخدام منح كتلة للدول من أجل ميديكيد
- كاب الأضرار غير الاقتصادية في ميديكا دعاوى سوء الممارسة
- السماح بإعانات لشراء من التأمين بشكل فردي، مثل صاحب العمل المشتراة
