الفرق بين بو ونقاط البيع الفرق بين

Anonim

بو مقابل نقاط البيع

اليوم، يزداد عدد الأشخاص الذين أصبحوا واعين بالصحة. الناس يدرسون الآن مختلف الخيارات لضمان أنفسهم أنها سوف تكون مغطاة عندما يتعلق الأمر بأوقات المرض. وفي هذا الصدد، هناك العديد من خطط الرعاية الصحية المدارة. إذا كنت قد سمعت من شروط صندوق المرضى، بو ونقاط البيع، ثم ربما كنت لا أن أجنبي إلى هذه المخططات الرعاية الصحية المدارة جدا. وفيما يتعلق بالخطتين الأخريين المذكورتين أعلاه، فإن منظمة العمل الدولية معروفة تماما باسم منظمة مقدمي الخدمات المفضلة، في حين أن نقاط البيع هي نقطة خطة الخدمة.

فما هي شروط نقاط البيع؟ استراتيجية نقاط البيع هي تماما مثل صندوق المرضى، لأن لديك طبيب الرعاية الأولية الذي يمكنك زيارة بسهولة مجانا. أنت حر في الخروج من شبكة مقدمي الخدمات الخاصة بك، حتى من دون زيارة طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. ومع ذلك، سوف تضطر لدفع مبلغ أكبر لكل زيارة إلى كل من مقدمي الخدمات غير المعتمدة (غير بوس). ومن الواضح أنه يمكنك توفير المزيد من المال إذا كنت مجرد البقاء مع الخدمات من مقدمي داخل شبكة نقاط البيع. أنت مكلف أيضا لتقديم ملف تسديد المطالبات نفسك للنفقات خارج نقاط البيع.

على العكس من ذلك، هو جمعية الممارسين الطبيين (مثل المستشفيات أو الأطباء أنفسهم) التي تقدم خدمات الرعاية الصحية للشركة المستهدفة أو مجموعة من العملاء. وهذه الجمعيات إما تدعمها منظمات مستقرة أو شركات تأمين كبيرة. السمة الرئيسية مع بو هو أنك لم يعد لديك لطلب الإحالات من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك. ولمن هم أعضاء في منظمة الصحة العالمية أيضا خيار اختيار مقدمي الخدمات (الأطباء) خارج شبكة بو. في معظم الأحيان، فإن شركة التأمين التي ترعى بك بو تسدد فقط المبلغ الكامل من النفقات الخاصة بك إذا كنت الاستفادة من مقدمي شهادة بو. وإلا فإنك لن تحصل إلا على حوالي 80٪ من ما كنت قد أنفقت إذا اخترت هؤلاء الممارسين الطبيين الذين لا ينتمون إلى جمعية بو الخاص بك.

وعلاوة على ذلك، واحدة من المزايا الواضحة للخطة بو هو أن لديك "من حساب جيب". وهذا يعني أن النفقات الخاصة بك يجب أن تصل إلى الحد الأقصى، أو الحد الأقصى للمبلغ، لشركة التأمين لدفع لك كامل النفقات المذكورة في سياساتك بو المتاحة. يتم تضمين المصروفات مثل الخصومات، وكذلك المدفوعات الخاصة بك للتأمينات المشتركة، في هذا من حساب النفقات العامة. ومن الواضح أن أقساط التأمين الشهرية لا تحسب.

وعموما، فإن كلا الخطتين تسهم في نهج أكثر شمولية لتوفير الرعاية الصحية لأعضائها. ومع ذلك، وغني عن القول، فقط تأكد من أن تنظر في جميع الخيارات من حيث سياسات التغطية الخطة الخاصة بك والتكاليف والراحة الشاملة من الخدمات.وفيما يلي ملخص للاختلافات بين خطط بو ونقاط البيع.

1. مع بو، ودفع المشترك هو أعلى بكثير بالمقارنة مع خطط نقاط البيع

2. لديه بو أيضا للخروج من حساب جيب، وأنت لا تحتاج إلى طلب الإحالات من طبيب الرعاية الأولية الخاص بك.

3. خطط نقاط البيع هي أشبه خطط صندوق المرضى.