الفرق بين الضغط المنخفض والضغط العالي
انخفاض ضغط الدم مقابل ارتفاع ضغط الدم
ما هو ارتفاع ضغط الدم؟
ارتفاع ضغط الدم هو ضغط الدم الانقباضي فوق 140 مم زئبق وضغط الدم الانبساطي فوق 90 مم زئبق في المتوسط 2 أو أكثر من القراءات التي اتخذت في 2 زيارات عيادة منفصلة. وفقا للجنة الوطنية المشتركة للوقاية والكشف والتقييم والعلاج من ارتفاع ضغط الدم (جنك السابع)، يتم تصنيف ارتفاع ضغط الدم إلى أربع فئات.
1. الانقباضي العادي أقل من 120 ملم زئبقي، الانبساطي أقل من 80 ملم زئبق
2. ما قبل ارتفاع ضغط الدم الانقباضي 120 - 139 ملم زئبقي، الانبساطي 80-89 مم زئبق
3. المرحلة الأولى الانقباضي 140 - 159 ملم زئبقي، الانبساطي 90 - 99 ملم زئبق
4. المرحلة الثانية الانقباضي فوق 160 ملم زئبق، الانبساطي فوق 100 مم زئبق
ارتفاع ضغط الدم يمكن تقسيمها إلى ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأساسي وارتفاع ضغط الدم الثانوي. ارتفاع ضغط الدم الأساسي ليس له سبب قابل للاكتشاف بينما ارتفاع ضغط الدم الثانوي واحد. ارتفاع ضغط الدم الشديد فوق 180/110 مم زئبق هو من أهمية سريرية متطرفة. ارتفاع ضغط الدم في حالات الطوارئ هو ضغط الدم فوق 180/110 مم زئبق مع ضرر الجهاز الجديد أو المستمر. ارتفاع ضغط الدم الاستعجال هو ضغط الدم فوق 180/110 مم زئبق دون ميزات الجهاز نهاية. ارتفاع ضغط الدم نهاية الجهاز قد تشمل اعتلال الدماغ، نزيف داخل الجمجمة نزيف، احتشاء عضلة القلب، فشل البطين الأيسر، وذمة رئوية حادة.
التسبب في ارتفاع ضغط الدم الأساسي هو معقد للغاية. الناتج القلبي، وحجم الدم، لزوجة الدم، ومرونة السفينة، والأعصاب، العوامل الخلطية والأنسجة من بين العديد من تؤثر على ضغط الدم. معظم الأفراد يميلون إلى ارتفاع ضغط الدم مع تقدمهم في السن.
مجموعة متنوعة من الاضطرابات يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الثانوي. ظروف الغدد الصماء مثل ضخامة النهايات، فرط نشاط الغدة الدرقية، فرط هرمون الدم، الكورتيكوستيرويد الإفراط في الإفراز (كوشينغ)، ورم القواتم، اضطرابات الكلى مثل مرض الكلى المزمن، مرض الكلى المتعدد الكيسات، الظروف النظامية مثل أمراض الأوعية الدموية الكولاجين، التهاب الأوعية الدموية يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم الثانوي.
ارتفاع ضغط الدم في الحمل هو مجال آخر مهم. ارتفاع ضغط الدم، بروتينوريا، والتشنجات تميز تسمم الحمل. تسمم الحمل يمكن أن يؤدي إلى أبروبتيو بلاسنتاي، بوليهيدرامنيوس، تسوية الجنين وموت الجنين.
ما هو انخفاض ضغط الدم؟
انخفاض ضغط الدم يمكن أن تكون ناجمة عن آليات مختلفة. الحد من حجم الدم، توسع الأوعية الدموية الطرفية، والحد من النتاج القلبي بسبب قصور القلب هو الثالوث المرضية الرئيسية. الحد من حجم الدم يمكن أن يكون سببها نزيف حاد، وفقدان الكلى المفرط للمياه بسبب بوليوريا، إدرار البول، وفقدان المياه بسبب الأمراض الجلدية الشديدة والحروق.تمدد الأوعية الطرفية يمكن أن يكون بسبب الأدوية مثل النترات، حاصرات بيتا، حاصرات قنوات الكالسيوم، وانخفاض لهجة متعاطفة والتحفيز المبهم.
خلال فترة الحمل، هناك توسع الأوعية المعمم، والحد من لزوجة الدم وزيادة حجم الدم وبلغت ذروتها في انخفاض صافي في ضغط الدم وخاصة خلال الثلث الأولين. ظروف الغدد الصماء مثل نقص الألدوستيرونية، قصور الكورتيكوستيرويد يمكن أن تقلل من ضغط الدم.
ومن المعروف أن مرض السكري يسبب انخفاض ضغط الدم خاصة بسبب الاعتلال العصبي اللاإرادي السكري. سيفر انخفاض ضغط الدم يعرف باسم صدمة . هناك أنواع مختلفة من الصدمة. صدمة نقص حجم الدم بسبب انخفاض حجم الدم. الصدمة القلبية هي نتيجة لانخفاض قدرة القلب على ضخ الدم. الصدمة العصبية ويرجع ذلك إلى خفض لهجة متعاطفة أو الإدخال السمبتاوي المفرط. الصدمة الحساسية هي رد فعل تحسسي مبالغ فيه. انخفاض حاد في ضغط الدم قد يقلل نضح الجهاز مما أدى إلى السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب ، الفشل الكلوي الحاد ، نقص تروية الأمعاء.
