الفرق بين إرت و هرت

إرت مقابل هرت

العلاج ببدائل الاستروجين (إرت) والعلاج بالهرمونات البديلة (هرت) هي علاجات الهرمونات المقررة للنساء بعد انقطاع الطمث. إرت و هرت على حد سواء تخفيف أعراض انقطاع الطمث مثل تقلبات المزاج، والهبات الساخنة، والأعراض المهبلية التي تنتج عن مستويات غير منتظمة من الهرمونات الطبيعية في الجسم مثل هرمون الاستروجين.

في السابق، أشارت هرت فقط إلى إرت. في وقت لاحق، هرت تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستين. البروجستين مهم لمنع حدوث سرطان بطانة الرحم. فإنه يحافظ على بطانة الرحم من سماكة. الاستروجين، إذا اتخذت وحدها، يمكن أن تزيد من خطر الاصابة بسرطان بطانة الرحم. يوصف هرت للنساء الذين لا يزال لديهم الرحم. ويطلق على البروجستين أيضا بروجستيرون. بروجستيرون يحاكي نفس الآثار مع هرمون البروجسترون على الرغم من أنه لا يحتوي على محتوى هرمون البروجسترون. ويمكن أن تستمد من التستوستيرون وليس فقط من هرمون البروجسترون. وتشمل نظم هرت متقطعة هرت مجتمعة، هرت دوري، المستمر هرت مجتمعة، هرت دوري مستمر. وهي تستخدم تبعا لحالة المرأة. بروجستجنس متوفرة في أشكال مختلفة مثل الكريمات، جهاز داخل الرحم (إيود)، حبوب منع الحمل، كبسولات المهبل في زيت الفول السوداني، أو الحقن.

كلما كان الاستروجين مطلوب وحده، إرت هو العلاج المستخدم. إرت، أو هرمون الاستروجين غير المعزولة، هو العلاج بالهرمونات البديلة البديلة للنساء اللواتي تمت إزالة رحمهن مثل أولئك الذين خضعوا لاستئصال الرحم. إرت قد تحتوي على البول من الفئران التي هي حامل. ويسمى هذا النموذج كما هرمون الاستروجين مترافق. هرمون الاستروجين مترافق هي أقوى من تلك إرتس المحرز في المختبر مثل الاستروجين استريفيد، استراديول، واستروبيبات. هرمون الاستروجين متوفرة في العديد من الأشكال المختلفة مثل الكريمات المهبلية، بقع، لقطات، يزرع، أقراص / حبوب منع الحمل، وإدراج عصابات المهبل.

على الرغم من أنه تم تخفيف الأعراض، فإن إرت و هرت لها أيضا عيوبها وآثارها الجانبية. وقد تتعرض النساء التالية ل إرت و هرت: الدوخة، والتغيرات في شكل القرنية، والتشنج، ونزيف الرحم الذي يشمل فترات شهرية لبعض أشهر، والصداع، وزيادة كثافة الثدي، والحنان الثدي، واحتباس السوائل، أو الانتفاخ من البطن. قد يسبب هرمون الاستروجين زيادة في الوزن أثناء الاستخدام. البروجستيرونات الطبيعية لها آثار جانبية أقل من بروجستستيرنس المصنعة صناعيا. قد يؤدي البروجستيرونات الاصطناعية إلى ظروف أسوأ مثل الصرع والاكتئاب والصداع النصفي وفشل القلب والربو. الآثار الجانبية للعلاج تعتمد على المرأة أخذها. بعض النساء اللواتي يتناولن إرت / هرت قد يتعرضن لآثار جانبية لأنهن لا يزال عليهن التكيف مع الهرمونات. يتم إجراء محاكمة لمدة ثلاثة أشهر من قبل الطبيب لمراقبة المريض. يتم تعديل مستويات الهرمونات لإدارة الأعراض.

وبصرف النظر عن المزايا المذكورة أعلاه لاستخدام إرت و هرت، كما أنه يمنع حدوث فقدان العظام على الرغم من أنه لم يثبت لتقليل الكسور. أخذ إرت و هرت قد يحسن مستويات الكولسترول.

وتشمل مخاطر أخذ إرت و هرت مخاطر عالية من الإصابة بنوبات قلبية، وزيادة الدهون الثلاثية، وخطر الإصابة بسرطان الثدي خاصة إذا ما استخدمت لفترة طويلة، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض، جلطات الدم، والسكتة الدماغية، و قد يزيد قليلا من خطر وجود حصى في المرارة.

يجب فحص النساء اللواتي يستخدمن هرت لحالتهن الصحية العامة، ورغبتهن في تجربة الأعراض، وشدة أعراضهن. إذا كانت أعراض انقطاع الطمث تؤثر على القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية، ثم ينصح هرت. عادة، تؤخذ إرت / هرت فقط لمدة ثلاث إلى خمس سنوات. وهناك حاجة إلى مستدق قبالة إذا اتخذت لأكثر من الفترة الموصى بها من الزمن. لا تعطى هرت للنساء الحوامل، وأمراض الكبد، وتاريخ من السكتة الدماغية أو النوبة القلبية، الذين لديهم نزيف الرحم غير معروف، والذين لديهم الماضي اضطرابات تخثر الدم.

ملخص:

1. العلاج ببدائل الاستروجين (إرت) والعلاج بالهرمونات البديلة (هرت) هي علاجات الهرمونات المقررة للنساء بعد انقطاع الطمث.

2. إرت و هرت على حد سواء تخفيف أعراض انقطاع الطمث مثل تقلبات المزاج، والهبات الساخنة، والأعراض المهبلية التي تنتج عن مستويات غير منتظمة من الهرمونات الطبيعية في الجسم مثل هرمون الاستروجين. كما أنه يمنع حدوث فقدان العظام على الرغم من أنه لم يثبت لتقليل الكسور. أخذ إرت و هرت قد يحسن مستويات الكولسترول.

3. يشير هرت إلى مزيج من هرمون الاستروجين والبروجستين، في حين يشير إرت إلى هرمون الاستروجين فقط. ينصح هرت للنساء الذين لا يزال لديهم الرحم. من ناحية أخرى، إرت هو لأولئك الذين لديهم استئصال الرحم (إزالة الرحم).

4. قد تواجه النساء التالية تحت إرت و هرت: الدوخة، والتغيرات في شكل القرنية، والتشنج، ونزيف الرحم الذي يشمل فترات شهرية لبعض أشهر، والصداع، وزيادة كثافة الثدي، والحنان الثدي، واحتباس السوائل، أو الانتفاخ البطن .

5. قد يؤدي البروجستيرونات الاصطناعية إلى ظروف أسوأ مثل الصرع والاكتئاب والصداع النصفي وفشل القلب والربو.

6. وتشمل مخاطر أخذ إرت و هرت: ارتفاع خطر الإصابة بنوبات قلبية، وزيادة الدهون الثلاثية، وسرطان الثدي خطر خاصة إذا ما استخدمت لفترة طويلة، فضلا عن زيادة خطر الإصابة بسرطان المبيض، جلطات الدم والسكتة الدماغية، ويمكن زيادة قليلا خطر وجود حصى في المرارة.