الفرق بين كوباي وقابل للخصم

مقابل خصم

التأمين الصحي يقدم تغطية المريض مقابل تكاليف النفقات الطبية. ومع ذلك، فإن بوليصة التأمين الصحي في بعض البلدان مثل الولايات المتحدة لا تغطي 100٪ من فاتورة المريض وتتطلب من المريض تقديم مساهمة أيضا. هناك عدد من الطرق التي تستخدمها شركات التأمين لتقاسم هذه التكلفة. وتلقي المقالة التالية نظرة فاحصة على أسلوبين من هذا القبيل لتقاسم التكاليف؛ خصم و كوباي. وبما أن مصطلحات التأمين الصحي يمكن أن تكون مربكة جدا بسبب تعقيدها، فمن المهم أن نفهم بوضوح ما يعني كل مصطلح وكذلك فهم أوجه التشابه والاختلاف فيما بينها.

ما هو كوباي؟

كوباي هو مبلغ ثابت يدفعه المريض مقابل كل زيارة لممارس الرعاية الصحية (مثل الطبيب أو المستشفى) ولكل وصفة يتم تعبئتها من خلال الصيدلية. كوباي يسمح لشركة التأمين لتبادل فاتورة طبية مع المريض وبالتالي ردع المريض من القيام بزيارات الطبيب غير الضرورية. ويعتمد المبلغ الذي يتم دفعه كدفعة عند الدفع على نوع الطبيب الذي يراه المريض (يحتاج طبيب متخصص إلى دفع مبلغ أعلى مقابل طبيب عام)، ونوع الدواء الذي يتم شراؤه؛ والعقاقير الأقل تكلفة العامة مقارنة بالمنتجات ذات العلامات التجارية الأكثر تكلفة، وما إذا كان المريض يسعى للحصول على الرعاية الطبية من ممارس الرعاية الصحية داخل شبكة شركة التأمين. والشيء الرئيسي الذي يجب أن نتذكره حول الدفع النقدي هو أنه مبلغ ثابت، وبمجرد دفعه، فإن شركة التأمين تغطي بقية مشروع القانون. وهذا يعني أنه إذا كان الدفع الخاص بك هو 35 $، ما إذا كان مجموع الفاتورة الخاصة بك هو 100 $ أو 1000 $ شركة التأمين تغطي بقية.

ما هو الخصم؟

المبلغ المستحق هو المبلغ الذي يجب على المريض دفعه من أموالهم الخاصة في السنة قبل أن تبدأ شركة التأمين تقاسم تكاليف الفواتير الطبية مع المريض. فعلى سبيل المثال، تبلغ قيمة التأمين على تأمين طبي معين 000 2 دولار. يعاني المريض من إصابة، وتبلغ فاتورة طبية 1500 دولار. وهذا يجب أن يتحمله المريض لأن الخصم لم يدفع بعد. مرة واحدة يتم دفع 1500 $ 500 $ هو الرصيد المتبقي على خصم سنوي. يعاني المريض من إصابة أخرى في غضون بضعة أشهر مع فاتورة طبية كاملة من 1500 $. الآن المريض سيدفع 500 $، والباقي 1000 $ سوف تدفع من قبل شركة التأمين، بمجرد دفع 500 $ يتم تغطية إجمالي خصم من 2000 $. ومع ذلك، من المهم أن نأخذ في الاعتبار أنه حتى عندما يتم دفع خصم سنوي بالكامل شركة التأمين لا تغطي المبلغ الإجمالي للفاتورة طبية.ولا يزال يتعين على المريض أن يتقاسم تكلفة الفاتورة من خلال دفعات التأمين المشترك أو الدفع المشترك حتى يتم استيفاء الحد الأقصى المسموح به للمريض (وهو المبلغ الذي يتعين على المريض دفعه من جيبه الخاص بما في ذلك التأمين المشترك، والاشتراك في الدفع والخصم).

ما هو الفرق بين كوباي وقابلة للخصم؟

تتطلب وثائق التأمين الصحي في بعض البلدان مشاركة المريض في التكلفة الطبية. وفي هذه المقالة، نظرنا في آليتين من آليات تقاسم التكاليف هذه؛ خصم و كوباي. التشابه الرئيسي بين الخصم و كوباي هو أنها على حد سواء مبالغ ثابتة ولا تختلف مع تكلفة الإجراءات الطبية أو الخدمات التي يتلقى المريض. وعلاوة على ذلك، قوانين مثل قانون الرعاية بأسعار معقولة في الولايات المتحدة يسمح للمرضى للذهاب للفحوص الصحية الوقائية دون إجراء أي مدفوعات التأمين المشترك وتغطي فاتورة الطبية الإجمالية حتى لو لم تكن قد دفعت المائة على استقطاعها. الفرق الرئيسي بين الدفع والخصم هو أنه حتى يتم دفع المبلغ القابل للخصم بالكامل لا تساهم شركة التأمين في فاتورة طبية. وعلاوة على ذلك، لا يتم دفع الخصم إلا بضع مرات في السنة حتى يتم استيفاء المبلغ الإجمالي للخصم، في حين يتم إجراء السداد في كل مرة يتم فيها وصفة طبية أو عندما يزور المريض ممارس الرعاية الصحية.

ملخص:

كوباي مقابل خصم

• التأمين الصحي يوفر تغطية المريض مقابل تكاليف النفقات الطبية. ومع ذلك، فإن بوليصة التأمين الصحي في بعض البلدان مثل الولايات المتحدة لا تغطي 100٪ من فاتورة المريض وتتطلب من المريض تقديم مساهمة أيضا.

• كوباي هو مبلغ ثابت يدفعه المريض مقابل كل زيارة لممارس الرعاية الصحية (مثل الطبيب أو المستشفى) ولكل وصفة يتم تعبئتها من خلال الصيدلية.

• المبلغ القابل للخصم هو المبلغ الذي يجب أن يدفعه المريض من أمواله الخاصة في السنة قبل أن تبدأ شركة التأمين في تقاسم تكاليف الفواتير الطبية مع المريض.

• التشابه الرئيسي بين الدفع والخصم هو أنهم على حد سواء مبالغ ثابتة ولا تختلف مع تكلفة الإجراءات الطبية أو الخدمات التي يتلقى المريض. • الفرق الرئيسي بين الدفع والخصم هو أن المبلغ المستحق يدفع فقط عدة مرات في السنة إلى أن يتم استيفاء المبلغ الإجمالي، في حين يتم إجراء الدفع في كل مرة يتم فيها ملء وصفة طبية أو عندما يزور المريض ممارس الرعاية الصحية.

مزيد من القراءة:

الفرق بين الخصم و قسط

  1. الفرق بين الفائض و الخصم
  2. الفرق بين الخصم و من الجيب الأقصى