الفرق بين إميتركس و ريلباكس الفرق بين

الصداع النصفي

واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للصداع هو هجوم الصداع النصفي الحاد. وهذا يؤثر على 30 مليون شخص في الولايات المتحدة وحوالي 325 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. وفقا لتقديرات الوبائية، وهذا المرض هو أكثر شيوعا أربع مرات بين النساء في سن مبكرة. الناس الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي عادة ما تواجه صداع الخفقان التي يمكن أن يشعر على واحد أو كلا الجانبين من الرأس. قد تختلف شدة الألم من الصداع النصفي من متوسطة إلى شديدة، ويمكن أن يصاحب الصداع أعراض أخرى، مثل الغثيان والقيء. الناس الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي أيضا الإبلاغ عن حساسية للضوء والصوت. لوحظ أن هذه المحفزات تؤدي إلى تفاقم شديد للأعراض عند التعرض. عادة، الصداع النصفي تستمر لعدة ساعات، وفي الحالات الشديدة، يمكن أن تستمر الصداع تعطيل لعدة أيام.

سبب الصداع في هجمات الصداع النصفي يمكن أن يعزى إلى تشوهات الأوعية الدموية في الدماغ. وفقا لأخصائيي الدماغ، يتم توسيع الأوعية الدموية الدماغية والالتهاب خلال هجوم حاد. العوامل المشجعة المعروفة، مثل الصوت الصاخب، ومضات من الضوء والقلق، وعدم التوازن الهرموني، قد يعجل تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، بدء الأحداث التي تؤدي إلى الصداع النصفي. على الرغم من أن السبب الدقيق وآلية الصداع النصفي لا تزال غير معروفة، تظهر الأدلة الحالية أن الصداع النصفي هو مرض وعائي عصبي.

علاج الصداع النصفي

في الوقت الحاضر، العديد من الأدوية المتاحة لهجمات الصداع النصفي. ومع ذلك، فإن الأدوية الخط الأول التي عادة ما يصفها الأطباء ينتمون إلى مجموعة من الأدوية تسمى منبهات سيروتونين 1B / 1D. وهم أكثر شيوعا يسمى "التريبتان" لأن هذه الأدوية لها لاحقة "-triptan" في تسمياتهم. تريبتانز تخفيف الصداع في هجوم الصداع النصفي من خلال تضييق الأوعية الدموية في الدماغ. أنها تعزز نشاط السيروتونين، وهو الهرمون العصبي وناقلات العصبية التي تسبب انقباض جدران الوعاء. التريبتان أيضا السيطرة على التهاب الأوعية الدموية عن طريق تثبيط الافراج عن جزيئات الالتهابات في الجهاز العصبي المركزي. اثنان من التريبتان الموصوفة شيوعا هي سوماتريبتان و إليتريبتان، والتي يتم تسويقها كما إميتركس و ريلباكس على التوالي. في هذه المقالة، سوف نناقش الفرق بين كل من الأدوية.

- 3>>

سوماتريبتان (إيميتريكس)

سوماتريبتان هو النموذج الأولي من مضادات السيروتونين التي كانت متاحة في السوق لعلاج الصداع النصفي. وبسبب هذا، ويشار إليها باسم تريبتان الجيل الأول. هذا الدواء يأتي في العديد من الصيغ، ويمكن أن تدار عن طريق الفم، عن طريق استنشاق الأنف، وحقن الجلد، أو تطبيق التصحيح الجلد.سوماتريبتان هو التناظرية من السيروتونين، والذي يسبب تفعيل مستقبلات السيروتونين التي تقع في الأوعية الدموية في الدماغ. وتسمى هذه المستقبلات 5-هت 1B / 1D، والتي هي محددة للدماغ. سوماتريبتان لا تنشيط مستقبلات السيروتونين الأخرى، وأنه أيضا ليس لديها أي تقارب لمستقبلات الناقلات الأخرى في الدماغ. وبسبب هذا، سوماتريبتان قادر على تخفيف الصداع النصفي من خلال انقباض الأوعية الدموية والسيطرة على جزيئات الالتهابات. صياغة سوماتريبتان، التي لديها أسرع بداية العمل، هو عن طريق الحقن تحت الجلد، والتي تصبح نافذة المفعول في غضون 15 دقيقة من إدارة المخدرات. بالمقارنة مع الصيغ المعدة شفويا وداخليا، والتي من المتوقع أن تصبح نافذة المفعول في غضون 20 دقيقة إلى ساعة. ذروة تخفيف الصداع يمكن أن يتحقق في غضون ساعتين من أجل الأنف وتحت الجلد عن طريق الحقن تركيبات، في حين تدار عن طريق الفم سوماتريبتان له تأثير سريري الذروة بعد أربع ساعات من وقت إدارة المخدرات.

إليتريبتان (ريلباكس)

إليتريبتان (ريلباكس) هو أحدث ناهض السيروتونين تسويقها للصداع النصفي. بالمقارنة مع سوماتريبتان، يعتبر إليتريبتان الجيل الثاني من تريبتان، جنبا إلى جنب مع ناراتريبتان، ريزاتريبتان، زولميتريبتان، وفروفاتريبتان. وهو متاح فقط في صياغة شفوية، في حين سوماتريبتان يمكن أن تدار من قبل عدة طرق. ومع ذلك، التوافر البيولوجي عن طريق الفم هو أفضل من سوماتريبتان، مما يتيح لها الحصول على وقت أسرع لتحقيق تأثير السريري الذروة على تخفيف الألم. بعد تناوله عن طريق الفم من إليتريبتان، ومن المتوقع أن يكون ملحوظا في غضون 90 دقيقة، مقارنة مع سوماتريبتان، التي لديها أقرب ذروة العمل في غضون 2 ساعة بعد تناول الدواء. وعلاوة على ذلك، يتم استقلاب إليتريبتان في الكبد عن طريق انزيم معين يسمى، P3A4 السيتوكروم. العديد من الأدوية، مثل كيتوكوازول، إتراكونازول، ريتونافير، وكلاريثروميسين، تمنع هذا الإنزيم. وبسبب هذه، إليتريبتان لا يمكن أن تدار جنبا إلى جنب مع هذه الأدوية من أجل تجنب الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. وتظهر العديد من الدراسات البحثية أن إليتريبتان لديه فعالية سريرية مماثلة ل سوماتريبتان في تخفيف الآلام أثناء الهجمات الصداع النصفي الحاد، مما يجعلها خيار العلاج شعبية للصداع النصفي.

ملخص

كل من سوماتريبتان (إيميتريكس) و إليتريبتان (ريلباكس) يمكن استخدامها لتخفيف الصداع في هجوم الصداع النصفي الحاد. سوماتريبتان هو متاح في العديد من المستحضرات الدوائية ويمكن أن تدار عن طريق الفم، داخل الأنف، أو من خلال حقن الجلد. من ناحية أخرى، إليتريبتان متاح فقط في صياغة شفهية. على الرغم من هذا، إليتريبتان يحمل ميزة وجود ذروة العمل في وقت سابق في 90 دقيقة من سوماتريبتان. يتم استقلاب إليتريبتان بواسطة السيتوكروم P3A4، وهذا هو السبب في أنه لا ينبغي أن تدار مع الأدوية التي تتداخل مع نشاطها الأنزيمي. كل من الأدوية على حد سواء فعالة، واختيار العلاج عادة ما يستند إلى ردود فردية على هذه الأدوية للهجمات الصداع النصفي الحاد.