الفرق بين الفشل الكلوي الحاد والمزمن

الحاد مقابل الفشل الكلوي المزمن | الفشل الكلوي الحاد مقابل الفشل الكلوي المزمن | أرف فس كرف

الفشل الكلوي الحاد هو التدهور المفاجئ في وظائف الكلى، وهو عادة، ولكن لا يمكن عكسها دائما على مدى أيام أو أسابيع، وعادة ما يرافقه انخفاض في حجم البول. فى المقابل؛ الفشل الكلوي المزمن هو متلازمة سريرية من العواقب الأيضية والجهازية من انخفاض تدريجي، كبير ولا رجعة فيه في وظائف مطرح والوظيفة التماثل للكلى.

>

كل من هذه الشروط، إذا لم تعالج، يؤدي في نهاية المطاف إلى نهاية المرحلة الفشل الكلوي حيث من المرجح أن الموت دون العلاج البديل الكلوي، وهذه المادة تشير إلى الاختلافات بين الفشل الكلوي الحاد والمزمن فيما يتعلق تعريفها، العلاقة الزمنية، الأسباب، المظاهر السريرية، نتائج التحقيق، الإدارة والتشخيص.

الفشل الكلوي الحاد (أرف)

وهو يعرف بأنه انخفاض في معدل الترشيح الكبيبي (غفر) الذي يحدث على مدى أيام أو أسابيع. يتم تشخيص أرف، إذا كان هناك زيادة في الكرياتينين في الدم من> 50 ميكرو مول / لتر، أو زيادة في الكرياتينين في الدم من أكثر من 50٪ من خط الأساس، أو تخفيض في تصفية الكرياتينين المحسوبة من> 50٪، أو الحاجة ل غسيل الكلى.

أسباب أرف وتصنف على نطاق واسع كما قبل الكلوي، الكلى الكلى، أسباب ما بعد الكلى. الأسباب قبل الكلوي هي نقص حجم الدم الحاد، وضعف كفاءة مضخة القلب، وأمراض الأوعية الدموية الحد من تدفق الدم الكلوي. الحاد نخر أنبوبي، مرض متني الكلوي، متلازمة الكبد الكلوي هي بعض من أسباب الفشل الكلوي الجوهري والمثانة انسداد انسداد الأورام الخبيثة في الحوض، والتليف الإشعاعي، وأمراض الحجر الثنائية هي بعض من أسباب الفشل الكلوي بعد.

>

في أرف، وعادة ما يعرض المريض مع عدد قليل من علامات التحذير في المراحل المبكرة ولكن قد تلاحظ انخفاض في حجم البولية وميزات داخل نضج حجم الأوعية الدموية في المراحل اللاحقة.

قد يكون السبب واضحا مثل نزيف الجهاز الهضمي، والحروق، وأمراض الجلد، والإنتان ولكن يمكن أن تكون مخفية مثل فقدان الدم مخبأة، والتي يمكن أن تحدث في الصدمة إلى البطن. ملامح الحماض الأيضي وفرط بوتاسيوم الدم غالبا ما تكون موجودة.

مرة واحدة يتم إجراء التشخيص السريري، ويتم التحقيق المريض مع تقرير كامل البول، الشوارد، الكرياتينين في الدم، والتصوير. يظهر مسح الصوت فائقة الكلى المتورمة والحد من الترسيم القشرية النخاعية. وينبغي إجراء خزعة الكلى في جميع المرضى، مع الكلى الحجم الطبيعي، دون عائق، الذي لا يشتبه في تشخيص نخر أنبوبي حاد تسبب الفشل الكلوي الحاد.

مبادئ إدارة أرف تشمل الاعتراف والعلاج من المضاعفات التي تهدد الحياة مثل فرط بوتاسيوم الدم وذمة رئوية، والاعتراف والعلاج من استنزاف حجم الأوعية الدموية داخل وتشخيص السبب وعلاج حيثما كان ذلك ممكنا.

عادة ما يتحدد تشخيص التهاب المفاصل الكلوي الحاد بشدة الاضطراب الأساسي والمضاعفات الأخرى.

الفشل الكلوي المزمن

يعرف الفشل الكلوي المزمن بأنه إما تلف الكلى أو انخفاض معدل الترشيح الكبيبي من <60ml / مين / 1. 73m2 لمدة 3 أشهر أو أكثر بالمقارنة مع أرف، والذي يحدث فجأة أو على مدى فترة قصيرة من الزمن.

السبب الأكثر شيوعا يمكن أن يكون التهاب كبيبات الكلى المزمن مع عدد متزايد من اعتلال الكلية السكري مما يؤدي إلى كرف تصبح شائعة. وتشمل الأسباب الأخرى التهاب الحويضة والكلية المزمن، وأمراض الكلى المتعدد الكيسات، واضطرابات النسيج الضام، والداء النشواني.

سريريا المرضى الذين يعانون من الشعور بالضيق، وفقدان الشهية، والحكة، والتقيؤ، والتشنجات الخ قد يكون لها قصر القامة، شاحب، تظهر فرط التصبغ، كدمات، وعلامات السوائل على الحمل والاعتلال العضلي الداني.

يتم التحقيق مع المريض لإجراء التشخيص، ومرحلة المرض، وتقييم المضاعفات.

مسح الصوت فائقة من الكلى يظهر الكلى الصغيرة، وانخفاض سمك القشرية، جنبا إلى جنب مع إكوجينيسيتي زيادة. على الرغم من أن حجم الكلى قد تبقى طبيعية في الفشل الكلوي المزمن، اعتلال الكلية السكري، المايلوما، الكبار الكبار مرض الكلى الكيسي، وفي الداء النشواني.

وتشمل مبادئ الإدارة الاعتراف والعلاج من المضاعفات التي تهدد الحياة مثل الحماض الأيضي، فرط بوتاسيوم الدم، وذمة رئوية، وفقر الدم الشديد، وتحديد سبب وعلاج حيثما أمكن واتخاذ تدابير عامة للحد من تطور المرض.

ويشير تشخيص المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المزمن إلى أن جميع الوفيات يسبب زيادة مع انخفاض وظيفة الكلى، ولكن أظهرت العلاج استبدال الكلى زيادة البقاء على قيد الحياة، على الرغم من أن نوعية الحياة تتأثر بشدة.

ما هو الفرق بين الفشل الكلوي الحاد والفشل الكلوي المزمن؟

• في الفشل الكلوي الحاد، كما يدل اسمها على انخفاض وظيفة الكلى يحدث فجأة أو في غضون فترة قصيرة من الزمن (أيام إلى أسابيع) على النقيض من الفشل الكلوي المزمن، والذي يتم تشخيصه إذا كان أكثر من 3 أشهر.

• أرف عادة يمكن عكسها، ولكن كرف لا رجعة فيه.

• السبب الأكثر شيوعا ل أرف هو نقص الدم، ولكن في كرف، الأسباب الشائعة هي اعتلال الكبيبات المزمن واعتلال الكلية السكري.

• في أرف، وعادة ما يعرض المريض مع انخفاض كمية البول، ولكن كفر يمكن أن يعرض مع الأعراض الدستورية أو مضاعفات على المدى الطويل.

• أرف هو حالة طوارئ طبية.

• أرف التكهن أفضل من كفر.